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Classificazione
Sono bacilli gram negativi appartenenti al gruppo
enterico che si presentano come bastoncini. La virulenza è conferita da un
plasmide, di circa 70kb.
Variabilità
Ne esistono 50 serotipi e 5 biotipi di cui molti non
patogenici. I ceppi patogeni sono i serotipi O3, O8, O9, O5, i biotibi 1,2,3,4.
Negli USA si sono trovati più frequentemente O8 e O3, mentre in Europa
principalmente O3, O9, O5.
Ecologia
E' un parassita batterico che cresce in molti animali,che
possono non mostrare alcun segno di malattia. Sopporta i climi freddi ed è stata
ritrovata in isolati ambientali (laghi, stagni) e in cibi (gelati). Sebbene
venga spesso isolata dalle ferite, dalle feci, dai linfonodi mesenterici e dalla
saliva umana, non fa parte della flora batterica normalmente presente nell'uomo.
Denominazione
Italiano:
Inglese: Yersiniosis (ICD-9 027.8); Intestinal Yersiniosis
(ICD-10 A04.6); Extraintestinal Yersiniosis (ICD-10 A28.2); yersinia
enterocolitica gastroenteritis.
Descrizione
E' una malattia enterica acuta che si presenta con
improvvisa diarrea e febbre (soprattutto nei bambini più piccoli), dolori
addominali, a volte vomito, linfoadenite mesenterica acuta che rassomiglia
all'appendicite. A volte si riscontrano anche infezioni urinarie, delle ferite e
delle articolazioni.
Complicazioni
Negli adulti, soprattutto donne, si può riscontrare
erythema nodosum (10%), artrite postinfettiva (2-3%), infezioni sistemiche. La
batteremia (innfezione batterica nel sangue), si riscontra soprattutto nei
bambini sotto i tre mesi di età, ma è molto rara per quanto grave. Le morti sono
rarissime.
Decorso
Se è curata i sintomi persistono per 2-3 settimane; se non
è curata, per 2-3 mesi.
Terapia
Trattamento antibiotico, soprattutto se si sospettano
complicazioni.
Ignota
Diagnosi iniziale
Analisi di laboratorio, generalmente delle feci (ma anche
sangue, vomito, o dell'appendice al tempo dell'appendicectomia). I sintomi più
significativi sono i dolori addominali e la febbre.
Conferma
Isolamento e dimostrazione serologica e biochimica
dell'identità dei ceppi di Y.enterolitica sia nel paziente che nell'alimento
incriminato.
Diagnosi differenziale
Appendicite o morbo di Crhon.
Tecniche
di laboratorio
La coltura delle feci può essere fatta sia su terreno CIN
(24 ore a 32C) che su terreno enterico normale (2-3 settimane a 4C). Nel secondo
caso, però, si ha una perdita di sensitività, in quanto gli organismi
identificati possono essere troppo pochi per dare un significato clinico. È da
verificare la disponibilità di test basati su ELISA o agglutinamento.
Diffusione
In Europa
Nel mondo sviluppato
Nei paesi sottosviluppati
Epidemiologia,
gruppi sensibili e resistenza
Attraverso i cibi
Attraverso l’acqua
Altre modalità
Di interesse alimentare
In altri ambiti
Di rilevanza alimentare
Di altro genere
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